背包客又到了跟老婆約定每年出國渡假的時候了
可憐我的荷包又要大失血了~
為了排行程小弟可是耗費苦心啊
又要安排行程，還得預定住宿房間
不過今年就不用像以往那麼麻煩了
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
近來天氣一日一變，正是過敏及氣喘好發的時期，胸腔內科醫師提醒，不少人誤以為只有呼吸「咻咻叫」出現喘鳴聲，才叫氣喘症狀，反而忽略掉臨床上氣喘初期最常見的咳嗽警訊，包括間斷性咳嗽超過2周、一周夜咳咳醒2次等。
58歲的劉先生，從事隧道開挖工作，長期有咳嗽、痰和胸悶等呼吸道症狀，最嚴重時咳喘到得坐著睡覺，尤其每年一到春、秋冬季節時就常因急性發作而住院，直至接受醫師建議更換工作，呼吸道不適的症狀才逐漸趨向穩定。
衛生福利部豐原醫院胸腔內科主治醫師張一誠表示，有別於一般人印象，其實氣喘最常見的症狀是咳嗽，尤其是半夜或凌晨，因氣溫變化，症狀更為明顯，偏偏不少可能誤以為是小感冒而忽略，拖到嚴重才就醫。
張一誠表示，一般感冒咳嗽時間不長，而過敏者除了咳嗽又多合併有眼睛癢、黑眼圈等合併症狀，但氣喘的咳嗽則不同，若咳嗽超過2周以上，且多為隔斷性的一會兒咳、一會兒好，就得當心有氣喘的可能性，應進一步就醫檢查。
調理過敏體質，不少台灣人愛吃中藥，但衛生福利部樂生療養院藥師劉康聖觀察到，有些中藥不吃則已，一吃反而造成過敏患者血壓、血糖失控，問題就出在中西藥的交互作用。
劉康聖舉麻黃為例，是中藥常用來治療過敏訂房比價症狀的藥材，但因為會促使中樞神經興奮，反而降低了病人原本在吃的降血壓藥、安眠藥的藥效下降；另中藥拿來治皮膚過敏、抑制胃酸的青白散，其中含有海螵蛸，也會讓阿斯匹靈、鎮靜安眠藥等效果打折，過去就曾見過有人長期同時用中西藥，結果導致胸痛、心律不整。
劉康聖強調，這些中西藥「衝到」的負面效應，常常需要一段時間才會浮現，對慢性疾病控制影響極大，建議民眾就醫時一定要清楚交代是否有在合併使用中西藥，不是不能吃，而是該讓醫師、藥師評估怎麼吃法才最好。
（中央社記者陳偉婷台北10日電）衛福部長林奏延今天表示，將加強出院準備計畫和居家照護整合，未來照管專員可視情況到醫院評估，讓照護無縫接軌。健保署則說，希望2月可以上路。
長照2.0上路，衛生福利部長林奏延上午到宜蘭視察，了解健保居家醫療照護整合銜接長照2.0服務狀況。
居家醫療整合照護計畫由社區內醫事服務機構組成照護團隊共同合作，提供患者居家醫療、重度居家醫療、安寧療護3階段的連續性居家醫療與全人照護，進而銜接衛福部目前推動的長期照顧服務2.0計畫，讓兩者無縫接軌，讓長者在家安老。
不過，實務運作上，因評估長照需求、分配資源的照管專員、負擔照顧工作的照服員人力不足、或資源溝通不足，有些患者出院後沒辦法得到及時服務，家屬在面對緊急病症時，常手足無措。
林奏延表示，今年度交給中央健康保險署2大重要任務，其一就是要加強出院準備和居家照護的銜接，對於需要長照資源的個案，在出院前就應該介入評估，如果需要照專支援，照專也可以到醫院評估，患者得到的服務不中斷。
健保署長李伯璋則表示，現行醫院就有做出院準備計畫，長照是評估是其中一項。以往醫院常常只關注到「把病人送出院」，但沒有花很多心思在長照這塊，健保署有提高給付來做為「獎勵」，目前是給付1500點。
李伯璋說，將和照護司討論，在出院準備評估這塊加入照管專員評估，變成「必備」項目，且會增加給付點數，讓誘因更強，希望農曆年後就可以上路。
照護司長蔡淑鳳說，照護司會全力促成醫療出院準備和照顧管理銜接，以現行來說，兩端的溝通沒有連結好，確實可能發生案家出院了，服務還沒到的狀況。
蔡淑鳳說，長照評估工作醫事人員就有能力可以做，只是還需要一些培訓，不一定要照管專員進到醫院。若有特殊狀況需要照專到院評估，也可以到院，讓評估更多元、彈性。
她說，一般需要長照的患者，醫院在出院前2週就會告知家屬，要做後續的準備，未來會直接加強醫院端活動和照服單位的聯繫，若醫院評估有需要，即時提出申請，有時間可以準備，一出院，服務就到位。
針對評估方式，蔡淑鳳說，未來希望醫院端和照管單位評估工具一致，不要兩端都評或評的不一樣，也會做評估人員的認可、培訓工作。1060110
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